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Tempestade inflamatória: o que é e quando acontece

A tempestade inflamatória ou tempestade de citocinas é um conceito conhecido pela medicina há bastante tempo, mas que veio à tona para muita gente durante a crise do coronavírus. Os médicos já lidavam com essa condição em pacientes acometidos por sepse, quadro bacteriano, ou doença autoimune.

tempestade inflamatória

O que é a tempestade inflamatória

É uma produção grande de interleucinas com o objetivo de combater o invasor, o vírus da Covid-19.

Claro, essa seria uma resposta boa do corpo no combate ao vírus, no entanto, a liberação de interleucinas pode sair do controle, e o corpo passa a ser atacado pelas próprias moléculas de interleucinas, sofrendo dando em vários órgãos, como rins, pulmão, coração, fígado etc.

O que pode acontecer em cada órgão

Pulmões

  • Pneumonia
  • Edema pulmonar
  • Dificuldade de respirar e baixa taxa de oxigênio no sangue
  • Síndrome do desconforto respiratório agudo

Fígado

  • Hepatomegalia (fígado inchado)
  • Elevação das enzimas hepáticas
  • Aumento de hepcidina (enzima responsável por manter o metabolismo correto do ferro no organismo)
  • Diminuição de albumina
  • Lesão hepática
  • Diminuição do fluxo biliar (colestase)
  • Insuficiência hepática

Rins

  • Insuficiência renal aguda
  • Necessidade de hemodiálise

Vasos sanguíneos e vasos linfáticos

  • Anemia
  • Coagulopatia (sangue grosso formando trombos)
  • Aumento de ferro no sangue
  • Lesão na parede dos vasos
  • Choque (dificuldade de manter pressão arterial adequada)
  • Hemorragia espontânea
  • Aumento de gânglios linfáticos (ínguas)

Cérebro

  • Confusão
  • Delírio
  • Dificuldade de fala
  • Convulsão

Sintomas gerais

Coração

  • Pressão baixa
  • Taquicardia (coração acelerado)
  • Aumento do coração

Reumatológico

  • Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
  • Artrite (inflamação nas juntas)

Intestino

  • Enjoo
  • Vômitos
  • Diarreia
  • Ascite (barriga inchada)

Pele

  • Rash (erupções cutâneas)
  • Edema

Qual a importância da tempestade inflamatória

Os médicos usam a apresentação clínica da tempestade inflamatória como marcador de gravidade e prognóstico da doença, ou seja, conseguem prever como o corpo vai reagir a doença e possibilidade de cura. Portanto, é importante que o médico reconheça a tempestade inflamatória porque ela tem implicações prognósticas e terapêuticas.

Referências
[1] Cytokine Storm – New England Journal of Medicine

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Médico - CRM/SP 157.767 | + artigos

Médico formado pela Santa Casa de São Paulo desde 2012, possui mais de 7 anos de experiência. Especialista em anestesiologia pela Santa Casa de S.J. Rio Preto, com Título de Especialista em Anestesiologia pela Associação Médica Brasileira (AMB) e Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) - RQE 65.029.


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