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Sífilis: o que é, como se pega e tratamento

Fernando Pereira

Revisão clínica: Dr. Fernando Pereira

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Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, com manifestações clínicas crônicas, causada pela bactéria Treponema pallidum. É uma doença que tem cura, no entanto, se não tratada pode evoluir para estágios avançados, prejudicando vários órgãos.

A evolução da doença pode ser dividida em 5 fases:

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  1. Período de incubação: dura aproximadamente 3 semanas.
  2. Sífilis primária: caracterizada por uma lesão de pele conhecida como cancro. A ferida não é dolorosa e a pessoa geralmente apresenta ínguas (linfoadenopatia) e bactérias no exame de sangue (bacteremia).
  3. Sífilis secundária: caracterizada por irritação na pele (exantema), lesões em mucosas (boca) e ínguas pelo corpo.
  4. Sífilis latente: não tem sintomas, apenas alteração no exame de sangue.
  5. Sífilis terciária: progressão da doença, envolvendo a aorta ascendente, o cérebro, os olhos e os ouvidos.

Como se pega sífilis

A sífilis pode ser adquirida pelo contato sexual, pelo beijo, passagem placentária (sífilis congênita), transfusão sanguínea ou por acidente com material contaminado (agulhas, por exemplo).

A maioria das transmissões acontece pelo contato sexual, e o risco de contágio é maior quando existe o cancro, a lesão na mucosa.

A sífilis atinge cerca de 6 milhões de novos casos por ano no mundo. No Brasil, cerca de 150 mil casos novos são registrados a cada ano (dados de 2019).

Sintomas de sífilis

Os sintomas da sífilis irão depender da fase da doença. A maioria das pessoas não apresenta sintomas, mas pode transmitir a doença para outros parceiros sexuais por um longo tempo.

O sintoma da sífilis primária é uma úlcera (cancro duro) no local de entrada da bactéria, medindo cerca de 1 a 2 cm. Nos homens ela é encontrada no prepúcio e nas mulheres, na vulva, vagina ou colo do útero.

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cancro duro da sífilis

As pessoas que não são tratadas da sífilis primária evoluem para a sífilis secundária, manifestando lesões de pele com sintomas inespecíficos como febre, cansaço, dor de cabeça e dor nas articulações.

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Na sífilis terciária, a pessoa desenvolve granulomas destrutivos em vários órgãos do corpo: ossos, coração (aorta ascendente), cérebro, fígado e músculos. Nessa fase, pode evolui com incapacidade ou até mesmo a morte.

Diagnóstico

O diagnóstico de sífilis é feito com a avaliação clínica, os testes de laboratório, o histórico de infecção prévia e a verificação da exposição ao agente causador (a bactéria do tipo espiroqueta Treponema pallidum).

O diagnóstico precisa ser confirmado com teste laboratorial, que pode ser de dois tipos:

  1. Exame direto: busca encontrar bactérias na amostra da lesão.
  2. Teste imunológico: o mais frequentemente utilizado, verifica a presença de anticorpos no sangue.

Tratamento

Sim, a sífilis tem cura e o tratamento é relativamente simples. O tratamento é feito com o antibiótico penicilina G benzatina (Benzetacil).

A dose da medicação e o tempo de tratamento variam de acordo com a fase da doença e com os sintomas apresentados pela pessoa.

Prevenção

O uso do preservativo feminino ou masculino é o melhor método de prevenção, pois a sífilis é uma doença sexualmente transmissível.

1. Syphilis – STD information from CDC. Published 2019. https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm

2. Estratégias Para Diagnóstico No Brasil. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sifilis_estrategia_diagnostico_brasil.pdf

3. UpToDate. Uptodate.com. Published 2019. https://www.uptodate.com/contents/syphilis-screening-and-diagnostic-testing

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