Refluxo é quando o ácido que normalmente está no estômago volta para o esôfago. O esôfago é o tubo que leva comida da boca para o estômago.
Quando o refluxo causa sintomas incômodos ou danos, os médicos chamam de “doença do refluxo gastroesofágico” ou “DRGE”.
Sintomas do refluxo gastroesofágico
Os sintomas mais comuns são:
- Azia, que é uma sensação ardente no peito.
- Regurgitação, que é quando o ácido e os alimentos não digeridos fluem de volta para a garganta ou boca.
Outros sintomas podem incluir:
- Dor no estômago ou no peito.
- Problemas para engolir.
- Ter uma voz rouca ou dor de garganta.
- Tosse inexplicável.
- Náuseas ou vômitos.
Causas
Ter algum grau de refluxo é normal (fisiológico). O refluxo se torna patológico quando está associado a sintomas ou lesões na mucosa do esôfago.
Assim, as principais causas de refluxo são:
- Alimentos e bebidas: café, tomate, álcool, chocolate, alimentos gordurosos ou picantes.
- Obesidade.
- Tabagismo
- Gravidez.
- Estresse e ansiedade
- Aumento dos hormônios progesterona e estrogênio (na gravidez, por exemplo)
- Medicamentos: analgésicos, anti-inflamatórios (dipirona, ibuprofeno, diclofenaco)
- Hérnia de hiato: quando parte do estômago se move através do diafragma em direção ao peito.
Diagnóstico
O diagnóstico do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser feito por um gastroenterologista ou clínico geral.
Ele é baseado apenas em sintomas clínicos em pacientes com sintomas clássicos como azia e regurgitação.
No entanto, havendo outros sintomas não clássicos, como dor no peito, sensação de globus, tosse crônica, rouquidão, chiado e náusea, o médico pode pedir exames complementares: endoscopia digestiva alta, pHmetria, eletrocardiograma, RX de tórax
Tratamento
Sintomas leves
Antiácidos podem ajudar, mas funcionam apenas por um curto período de tempo. Os bloqueadores de histamina são mais fortes e duram mais do que antiácidos.
Exemplos de antiácidos comuns: Maalox, Mylanta, Tums.
Exemplos de bloqueadores de histamina: Tagamet, Pepcid.
Sintomas frequentes e mais graves
Os inibidores da bomba de prótons são os medicamentos mais eficazes. Alguns desses medicamentos são vendidos sem receita médica. Mas há outras versões que o médico precisa prescrever.
Exemplos de inibidores da bomba de prótons: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol.
Caso esteja acima do peso, o paciente também recebe orientação para emagrecer, além de uma dieta sem a presença de alimentos e bebidas que agravam o quadro, juntamente com a recomendação de não se deitar logo após as refeições e adotar a prática de exercícios físicos na rotina.
Como prevenir
Algumas recomendações são feitas para evitar o aparecimento do refluxo gastroesofágico:
- Emagrecer, se estiver acima do peso.
- Levantar a cabeceira da cama 15 cm.
- Evitar alimentos que pioram os sintomas (café, chocolate, álcool, hortelã, pimenta e alimentos gordurosos).
- Parar de fumar.
- Evitar refeições pesadas à noite.
- Não se deitar com o estômago cheio.
- Evitar roupas apertadas.
Perguntas frequentes
O que é um refluxo na garganta?
Conhecido como refluxo laringofaríngeo, neste caso a acidez do estômago chega até a garganta.
O que o refluxo pode causar?
A doença do refluxo gastroesofágico pode causar sintomas como queimação, também conhecida como azia, e dor torácica.
O que é bom para aliviar o refluxo?
Além de alterar o estilo de vida, seguindo as recomendações de prevenção, os remédios caseiros também podem ser uma forma natural de aliviar os sintomas leves.
Ao sentir os primeiros sintomas de queimação, experimente tomar um chá de gengibre, chá de camomila ou suco de babosa.
Bibliografia
1. UpToDate. www.uptodate.com. https://www.uptodate.com/contents/acid-reflux-and-gastroesophageal-reflux-disease-in-adults-the-basics
2. UpToDate. Uptodate.com. Published 2019. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in-adults
3. Alves B / O / OM. Refluxo gastroesofágico | Biblioteca Virtual em Saúde MS. https://bvsms.saude.gov.br/refluxo-gastroesofagico/