O que é
Ivermectina é uma droga usada para tratar infecções causadas por vermes, e foi aprovada para uso humano em 1981. Ela age nas células nervosas e musculares de animais invertebrados (vermes), levando à paralisia dessas células e à morte do parasita.
Para que serve
A ivermectina está indicada para o tratamento das seguintes doenças:
- Oncocercose (também conhecida como “cegueira dos rios” ou “mal do garimpeiro”).
- Filariose linfática (popularmente chamada de “elefantíase).
- Estrongiloidíase.
- Larva migrans cutânea (conhecida popularmente como bicho-geográfico).
- Escabiose (Sarna).
- Pediculose (piolho).
Como usar
O modo de usar esse remédio deve ser individualizado conforme o objetivo de tratamento:
- Oncocercose: comprimido via oral, 150 mcg/kg, dose única. Deve ser repetido a cada 3 a 12 meses até a confirmação da cura.
- Filariose linfática: comprimido via oral, 200 mcg/kg, dose única.
- Estrongiloidíase: comprimido via oral, 200 mcg/kg, dose única.
- Larva migrans cutânea: comprimido via oral, 200 mcg/kg, dose única.
- Escabiose:
- Não complicada: comprimido via oral, 200 mcg/kg, repetir dose em 1 semana.
- Complicada: comprimido via oral, 200 mcg/kg. Repetir dose nos dias 2, 8, 9, 15, 22 e 29.
- Pediculose: nos casos de suspeita de resistência ao tratamento convencional com xampu de permetrina 1%, a ivermectina oral pode ser uma alternativa, na dose de 200 a 400 mcg/kg em dose única e repetir após 7 dias.
Quem não deve usar ivermectina
Ivermectina não está aprovada ou deve ser evitada não seguintes situações:
- Crianças com menos de 15kg.
- Gravidez e amamentação.
- Pessoas com hipersensibilidade à ivermectina.
Como a ivermectina está presente no leite materno, a decisão de usar a ivermectina em paciente que está amamentando deve considerar a indicação específica (por exemplo, oncocercose ou estrongiloidíase) e o risco de progressão da doença na ausência de tratamento.
Interação com alimentos
A ivermectina aumenta em 2,5 vezes o seu efeito quando administrada após uma refeição com alto teor de gordura, portanto deve ser tomada de estômago vazio.
Efeitos colaterais
Em pessoas não infectadas, a ivermectina é bem tolerada, no entanto essa droga pode desencadear um efeito indesejado chamado de reação de Mazzotti (febre e urticária) em pessoas com filariose.
Existem alguns sinais que indicam se o remédio ingerido está provocando algum efeito danoso, fique atento aos sinais:
- Reação alérgica: erupção cutânea, coceira, vermelhidão, inchaço, chiado, dificuldade para respirar, engolir ou falar.
- Tontura.
- Alteração da visão.
- Coceira na pele.
- Dor nas articulações.
- Febre.
Se perder uma dose, o que fazer?
Geralmente, apenas 1 dose de ivermectina é necessária para o tratamento, em caso de esquecimento, tome assim que se lembrar.
Alerta sobre ivermectina para profilaxia e tratamento de Covid-19:
ATUALIZAÇÃO MAIS RECENTE: a literatura médica publicada até o momento (dezembro de 2020) e as diretrizes das principais organizações de saúde do Brasil e do mundo não recomendam o uso de ivermectina para o tratamento e profilaxia do coronavírus – COVID-19.
Fontes consultadas:
[1] Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene
[2] UpToDate
[3] Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics
Médico formado pela Santa Casa de São Paulo desde 2012, possui mais de 7 anos de experiência. Especialista em anestesiologia pela Santa Casa de S.J. Rio Preto, com Título de Especialista em Anestesiologia pela Associação Médica Brasileira (AMB) e Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) - RQE 65.029.
