Hemograma: o que é, para que serve e como se preparar

Revisão clínica: Dr. Fernando Pereira

Revisado:

O hemograma é o exame que analisa a quantidade e a qualidade dos três principais grupos de células do sangue:

  • Glóbulos brancos (leucócitos);
  • Glóbulos vermelhos (hemácias);
  • Plaquetas (coagulação sanguínea);

Além disso, ele também serve para monitorar algum tratamento que esteja sendo feito pelo paciente e se o mesmo apresenta alguma alteração no organismo.

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Para que serve

O hemograma serve para auxiliar o diagnóstico e acompanhar a evolução de doenças que provocam alterações no sangue, como, por exemplo:

  • anemias;
  • infecções;
  • distúrbios da medula ósseas;
  • inflamações;
  • alterações nas plaquetas;
  • câncer, especialmente leucemia e linfoma;
  • acompanhamento de situações que possam comprometer o funcionamento da medula óssea. 

Hemograma detecta DST?

O exame não detecta Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), mas pode auxiliar no diagnóstico de outras doenças causadas pela infecção, como anemia, leucemia, alterações no sistema imunológico, entre outras.

Para se ter o diagnóstico correto, é necessário realizar exames de sangue específicos para o vírus ou agente causador da infecção.

Preparo para realizar o hemograma

O paciente não pode ingerir bebidas alcoólicas 72 horas antes do exame, além de evitar fazer exercícios físicos na véspera, a fim de evitar uma desidratação. 

Ademais, é preciso seguir uma dieta leve um dia antes da realização do hemograma e, com isso, não é necessário fazer jejum.  

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Como é feito o hemograma

O exame é feito através de um equipamento de citometria de fluxo, cuja função é contar, avaliar e classificar as células sanguíneas de acordo com os critérios estabelecidos.

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Apesar disso, é necessário que seja feita uma análise microscópica, chamada contagem diferencial em esfregaço sanguíneo. 

Com isso, é feita uma diferenciação dos leucócitos e visualização de estruturas presentes nas hemácias ou nos leucócitos. Também é possível identificar células imaturas e, assim, auxiliar no diagnóstico da leucemia, por exemplo.

Valores de referência do hemograma

Mulheres

  • Hematócrito (%) – 35 a 47
  • Eritrócitos (milhões/mm^3) – 4,0 a 5,6
  • Hemoglobina (g/100ml) – 12 a 16,5
  • Volume corpuscular médio / VGM (µ^3) – 81 a 101
  • Hemoglobina corpuscular média / HbCM (pg) – 27 a 34

Homens

  • Hematócrito (%) – 40 a 54
  • Eritrócitos (milhões/mm^3) – 4,5 a 6,5
  • Hemoglobina (g/100ml) – 13,5 a 18
  • Volume corpuscular médio / VGM (µ^3) – 82 a 101
  • Hemoglobina corpuscular média / HbCM (pg) – 27 a 34

Na gravidez

  • Hematócrito (%) – 34 a 47
  • Eritrócitos (milhões/mm^3) – 3,9 a 5,6
  • Hemoglobina (g/100ml) – 11,5 a 16,0

Recém-nascidos

  • Hematócrito (%) – 44 a 62
  • Eritrócitos (milhões/mm^3) – 4,0 a 5,6
  • Hemoglobina (g/100ml) – 13,5 a 19,6

Bebés até 1 ano

  • Hematócrito (%) – 36 a 44
  • Eritrócitos (milhões/mm^3) – 4,0 a 4,7
  • Hemoglobina (g/100ml) – 11 a 13
  • Volume corpuscular médio / VGM (µ^3) – 77 a 101
  • Hemoglobina corpuscular média / HbCM (pg) – 23 a 31

Crianças a partir dos 10 anos

  • Hematócrito (%) – 37 a 44
  • Eritrócitos (milhões/mm^3) – 4,5 a 4,7
  • Hemoglobina (g/100ml) – 11,5 a 14,8
  • Volume corpuscular médio / VCM (µ^3) – 77 a 95
  • Hemoglobina corpuscular média / HbCM (pg) – 24 a 30

Os valores de referência das plaquetas são:

  • Plaquetas (µl) – 150.000 a 400.000

Para os glóbulos brancos (leucócitos) totais, os valores de referência são:

  • Leucócitos total (mm^3) – 4.000 a 10.000

Se os resultados estiverem dentro dos valores de referência, são considerados normais, caso contrário a alteração deve ser avaliada pelo médico, que poderá dizer se a alteração tem importância clínica ou não.

1. UpToDate. www.uptodate.com. Accessed March 15, 2022. https://www.uptodate.com/contents/laboratory-evaluation-of-the-immune-system?search=hemograma&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
2. UpToDate. www.uptodate.com. Accessed March 15, 2022. https://www.uptodate.com/contents/initial-evaluation-of-adults-with-hiv?search=hemograma%20dst&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H955927257
3. Rosenfeld R. Hemograma. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. 2012;48(4):244-244. doi:10.1590/s1676-24442012000400001
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