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Hemoglobina glicada: o que é e como interpretar o resultado

Revisão clínica: Dr. Fernando Pereira

Revisado:

A hemoglobina glicada, também conhecida como hemoglobina glicosilada, hemoglobina A1c ou HbA1c é o exame de glicose mais usado para estimar a taxa média de açúcar no sangue.

Pelo teste da hemoglobina glicada é possível fazer o diagnóstico de diabetes e acompanhar a eficácia do tratamento.

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A hemoglobina glicada reflete a glicemia média ao longo de toda a vida útil dos glóbulos vermelhos do sangue, que é aproximada 120 dias.

Qual a diferença entre glicose é hemoglobina glicada?

A glicose é um carboidrato obtido a partir dos alimentos, usado pelo corpo como fonte de energia. Sua quantidade no sangue pode ser medida pelo teste de glicemia, a qual varia ao longo do dia, conforme a ingestão de alimentos e jejum. Portanto, o teste de glicemia pode apresentar diferentes valores em um mesmo dia.

Já a hemoglobina glicada é um exame que mede os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos três meses.

Quando o açúcar entra na corrente sanguínea, ele se prende à hemoglobina, uma proteína dos glóbulos vermelhos. Todo mundo tem um pouco de açúcar ligado à hemoglobina, mas pessoas com maiores níveis de açúcar no sangue (diabéticos) têm mais. O teste de hemoglobina glicada A1C mede a porcentagem dos glóbulos vermelhos que têm hemoglobina revestida de açúcar.

Em resumo, os médicos costumam dizer: a glicemia é uma fotografia que mostra a glicose do sangue apenas do momento em que foi colhida a amostra, já a hemoglobina glicada é um filme que mostra todo o passado sobre os níveis de glicose no sangue.

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Valor normal da hemoglobina glicada e como interpretar o resultado

Valores normais, pré-diabetes e diabetes:

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hemoglobina glicada valores

A importância de manter a hemoglobina glicada sobre controle

Estudos mostram que manter a hemoglobina glicada normal ajuda a impedir complicações de saúde importantes:

  1. Retinopatia diabética, uma doença ocular que pode causar cegueira.
  2. Neuropatia diabética, uma doença nos nervos causada pelo diabetes.
  3. Insuficiência renal.

Para pessoas com diabetes recém-diagnosticada, manter a hemoglobina glicada perto do normal também ajuda a prevenir ataques cardíacos e AVC no futuro.

O que pode afetar o teste da hemoglobina glicada

Vários fatores podem falsear o resultado da hemoglobina glicada, aumentando ou diminuindo seu valor:

  • Insuficiência renal.
  • Doença hepática.
  • Anemia grave.
  • Anemia falciforme.
  • Talassemia.
  • Medicamentos: opioides e alguns medicamentos para o HIV.
  • Transfusões de sangue recentes.
  • Gravidez.

O que é bom para baixar a hemoglobina glicada?

Para se abaixar a hemoglobina glicada a níveis próximo do normal, é preciso uma série de medidas, a saber:

Plano alimentar

A reeducação alimentar pode proporcionar melhora em muitos aspectos do diabetes tipo 2, incluindo controle glicêmico e hipertensão.

Redução de peso

A maioria dos pacientes diabéticos tipo 2 está acima do peso (IMC ≥25 a 29,9 kg/m2) ou com obesidade (IMC ≥30 kg/m2). A perda de peso pode corrigir duas das principais anormalidades metabólicas do diabetes tipo 2: a resistência à insulina e secreção de inadequada de insulina.

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Saiba mais sobre os valores e importância do IMC aqui.

Exercícios

O exercício físico regular é bom para o diabetes tipo 2, pois ajuda a melhor a glicemia devido ao aumento da capacidade de resposta à insulina, e, além disso, contribui com os benefícios da perda de peso.

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Terapia farmacológica

Hoje, felizmente, dispomos de muitos medicamentos eficazes no controle da diabetes. No entanto, a terapia medicamentosa deve ser instituída juntamente com a modificação do estilo de vida com foco na dieta, perda de peso, exercícios físicos e outros contribuintes do estilo de vida saudável.

1. CDC. All About Your A1C. Centers for Disease Control and Prevention. Published 2018. https://www.cdc.gov/diabetes/managing/managing-blood-sugar/a1c.html

2. UpToDate. www.uptodate.com. https://www.uptodate.com/contents/measurements-of-glycemic-control-in-diabetes-mellitus

3. Ismail-Beigi F. Glycemic Management of Type 2 Diabetes Mellitus. New England Journal of Medicine. 2012;366(14):1319-1327. doi:10.1056/nejmcp1013127

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