Dissecção de aorta: o que é, sintomas e tratamento

A dissecção de aorta ocorre quando a camada mais interna do vaso se rompe e o sangue flui entre as camadas da sua parede.

A aorta é a principal artéria por onde o sangue rico em oxigênio viaja do coração para o resto do corpo. Esse vaso tem várias partes diferentes:

• Raiz da aorta
• Aorta ascendente
• Arco da aorta
• Aorta torácica descendente
• Aorta abdominal

Sintomas de dissecção de aorta

O sintoma mais comum de dissecção de aorta é a dor intensa e súbita no tórax, muitas vezes descrita como uma sensação de rasgo no peito.

A dor pode propagar-se para as costas ou descer em direção ao abdômen. Como uma dissecção de aorta pode impedir o fluxo sanguíneo para várias partes do corpo, os sintomas podem ser variados, e isso pode levar o médico a não suspeitar de um problema na aorta logo no início da queixa do paciente.

Sintomas confore o local afetado pela dissecção aórtica:

• Artérias que fornecem sangue para coração (artérias coronárias): dor no peito que pode parecer um ataque cardíaco.
• Ramos para o cérebro (artérias carótidas): sintomas de derrame, como dificuldade para falar, incapacidade de mover um lado do corpo ou perda de consciência.
• Ramos para os braços ou pernas: dormência, formigamento ou dor nos braços ou nas pernas, ou incapacidade de mover os braços ou pernas.
• Artéria para o intestino: náuseas, dor abdominal ou evacuações com sangue.

Tratamento

Raiz da aorta ou aorta ascendente

Quando uma dissecção de aorta envolve a raiz da aorta ou aorta ascendente, o tratamento é a cirurgia de emergência.

O risco de morte por ruptura da aorta aumenta a cada hora desde o início dos sintomas. O paciente deve ser submetido a cirurgia cardíaca aberta de emergência.

Aorta torácica descendente

Quando a dissecção envolve a aorta torácica descendente, várias estratégias diferentes podem ser usadas.

O paciente deve ser internado em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) para receber medicação intravenosa e reduzir agressivamente a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Muitos pacientes com dissecção na aorta torácica descendente não necessitam de cirurgia de emergência e podem ser tratados inicialmente com medicamentos.

Causas de dissecção de aorta

A dissecção aórtica pode ocorrer por vários motivos:

• Pressão alta
• Colesterol alto
• Tabagismo
• Uso de drogas
• Trauma 
• Genética