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Como parar de fumar: dicas e principais remédios

Fernando Pereira

Revisão clínica: Dr. Fernando Pereira

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Parar de fumar traz diversos benefícios à saúde. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), em apenas 20 minutos após parar o uso, a frequência cardíaca cai. Em 12 horas, o nível de monóxido de carbono no sangue volta ao normal. 

Entre 2 a 12 semanas, a circulação melhora e a função pulmonar aumenta. Entre 1-9 meses, a tosse e a falta de ar diminuem. Dentro de 5 a 15 anos, o risco de AVC é reduzido ao de um não fumante.

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Em 10 anos, o risco de câncer de pulmão cai para a metade do risco de um fumante, e o risco de câncer de boca, garganta, esôfago, bexiga, colo de útero e pâncreas. Além disso, em 15 anos, o risco de doença cardíaca é igual ao de um não fumante.

Apesar das dezenas de benefícios, a escolha pode ser um desafio ao fumante, mas é importante ter em mente que as vantagens são bem maiores que os obstáculos. 

O tabagismo é a principal causa de morte evitável no mundo, já que a dependência aumenta o risco de doenças agudas e crônicas, incluindo o câncer. 

Mas, afinal, como parar?

Para que o paciente consiga parar de fumar, é preciso, antes de mais nada, procurar ajuda profissional. O envolvimento do médico, inclusive, aumenta a probabilidade de o paciente conseguir parar de fumar com sucesso. 

Embora nenhuma estratégia de enfrentamento específica tenha se mostrado 100% eficaz, já que depende de cada organismo, alguns estudos sugerem que combinar exercícios físicos com as seguintes dicas para parar de fumar pode melhorar as taxas de abandono do tabagismo.

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  • Frequente zonas de não-fumantes. Adote políticas de não-fumantes para casa e carro para minimizar o tempo gasto com fumantes.
  • Tenha distrações comportamentais. Envolva-se em atividades repetitivas ou simples (por exemplo, rabiscar, tricotar ou pintar).
  • Tenha também distrações cognitivas. Pense sobre o que precisa ser feito para o trabalho ou estudos, por exemplo, e faça uma lista de prioridades.
  • Use estratégias orais. Para isso, mastigue chiclete, beba um copo de água ou faça um lanche pequeno e saudável.
  • Pense positivamente e visualize um futuro melhor. Pense “isso vai ficar mais fácil”, ou visualize-se não fumando.
  • Lembre-se dos benefícios de parar de fumar, como os citados no início desta postagem. Além de todas as vantagens para a saúde, também há a possibilidade de economizar todo o dinheiro gasto em cigarros. 
  • Tenha uma rede de suporte. A ajuda de pessoas queridas, juntamente com terapia e acompanhamento médico, é uma das melhores dicas para parar de fumar.
  • Pratique exercício físico. Use as atividades como uma maneira de lidar com o ganho de peso após a cessação do tabagismo. Além disso, eles promovem a distração e sensação de bem-estar.

Ainda existem estratégias de gerenciamento e relaxamento do estresse  — que é uma barreira para quem deseja parar de fumar. 

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Para isso, os médicos podem incentivar os pacientes a estarem cientes dos sintomas relacionados ao estresse que eles experimentam como um gatilho significativo para fumar (como, por exemplo, tensão muscular, irritabilidade, dificuldade de concentração, consumo de álcool) e praticar estratégias para combater o estresse e, consequentemente, evitar fumar.

Uso de medicamentos

Estudos apontam que uma tentativa bem-sucedida de parar de fumar aumenta com o manejo de medicamentos, incluindo reposição de nicotina, vareniclina (Champix ®) e bupropiona (Zyban ®).

Vareniclina (Champix ®)

Para a maioria dos pacientes, é indicado um tratamento com vareniclina ou uma combinação de dois produtos de reposição de nicotina (como um adesivo + goma ou pastilha). 

O tratamento combinado com vareniclina e adesivo de nicotina também é uma opção. No entanto, pode haver um leve aumento do risco de efeitos colaterais, como náuseas e distúrbios do sono.

Bupropiona

A bupropiona, apesar de ser um pouco menos eficaz do que as demais combinações, é uma alternativa razoável se o paciente já teve sucesso a curto prazo com bupropiona em uma tentativa anterior de parar, e se o custo for um problema. 

Além disso, também é indicada nos casos de depressão ou se o paciente deseja evitar temporariamente o ganho de peso. Ela é contraindicada em pacientes que têm distúrbio convulsivo ou predisposição a convulsões. 

1. UpToDate. Uptodate.com. Published 2019. https://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-for-smoking-cessation-in-adults

2. UpToDate. Uptodate.com. Published 2019. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-smoking-cessation-management-in-adults

3. UpToDate. www.uptodate.com. https://www.uptodate.com/contents/management-of-smoking-and-vaping-cessation-in-adolescents

4. UpToDate. www.uptodate.com. https://www.uptodate.com/contents/behavioral-approaches-to-smoking-cessation

5. Dia Mundial Sem Tabaco 2021 – OPAS/OMS | Organização Pan-Americana da Saúde. www.paho.org. https://www.paho.org/pt/campanhas/dia-mundial-sem-tabaco-2021

6. Alves B / O / OM. “Comprometa-se a parar de fumar hoje!” 31/5 – Dia Mundial Sem Tabaco | Biblioteca Virtual em Saúde MS. https://bvsms.saude.gov.br/comprometa-se-a-parar-de-fumar-hoje-31-5-dia-mundial-sem-tabaco/

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