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Cirurgia plástica pós-bariátrica: como funciona e indicações

Revisão clínica: Dr. André Araújo

Revisado:

Os pacientes pós-bariátricos que necessitam realizar cirurgias plásticas reparadoras devem preencher alguns critérios para que tenham uma chance de sucesso maior.

A cirurgia bariátrica ou gastroplastia tem o objetivo de reduzir a quantidade de comida ingerida e/ou diminuir a absorção dos alimentos.

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Entretanto, após um grande emagrecimento, o paciente frequentemente evolui com flacidez da pele e deformidades de várias áreas do corpo. Essas alterações podem causar vários tipos de problemas como abdômen avental, queda das mamas, grande flacidez dos braços, das coxas, dos glúteos, da face e das costas que podem levar a escoriações, micoses, infecções da pele além de constrangimento e baixa autoestima.

Para resolver esses problemas, as cirurgias plásticas reparadoras podem resolver parcial ou totalmente as deformidades pós-bariátricas.

As principais cirurgias realizadas são:

  • Abdominoplastia, plástica do abdômen ou dermolipectomia abdominal: tem o objetivo de retirar o excesso de pele e gordura do abdômen.
  • Mamoplastia: cirurgia plástica das mamas com ou sem o uso de próteses de silicone.
  • Braquioplastia ou dermolipectomia dos braços: retira o excesso de pele dos braços.
  • Cruroplastia ou dermolipectomia das coxas: trata o excesso de pele e gordura das coxas.
  • Lifting de glúteos ou torsoplastia com ou sem lipoescultura: trata o excesso de pele e gordura das costas e as alterações da região glútea.

Contudo, para que as cirurgias sejam realizadas com uma previsibilidade de sucesso maior, é importante que o paciente preencha alguns critérios.

Os 5 pilares que tornam as cirurgias plásticas reparadoras pós-bariátrica mais seguras e com mais chance de sucesso são:

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  1. Estabilidade do peso ou platô verdadeiro: geralmente ocorre após 1 a 2 anos após a cirurgia.
  2. IMC apropriado: IMC abaixo de 28 Kg/m2 é aquele com os melhores resultados na literatura. IMC acima de 30 kg/m2 somente em caso de exceção.
  3. Boa condição de saúde: paciente que não tenha nenhum problema de saúde ou se houver que esteja controlado.
  4. Risco versus benefício: A cirurgia deve levar a um benefício superior ao risco. Isso é mensurado na consulta com o cirurgião plástico.
  5. O paciente deve entender a cirurgia, os riscos, as complicações, as cicatrizes e os benefícios dos procedimentos.

Preenchendo os critérios acima, o cirurgião plástico solicitará exames pré-operatórios e agendará a/as cirurgia(s).

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Portanto, para se ter sucesso nas cirurgias plásticas reparadoras pós-bariátricas, é fundamental que o paciente esteja preenchendo esses pilares imprescindíveis e realizando um pré-operatório adequado.

1. Romano L, Zoccali G, Orsini G, Giuliani M. Reducing complications in post-bariatric plastic surgery: our experience and literature review. Acta bio-medica : Atenei Parmensis. 2019;90(4):475-481. doi:10.23750/abm.v90i4.7405

2. Gunnarson GL, Frøyen JK, Sandbu R, Thomsen JB, Hjelmesæth J. Plastic surgery after bariatric surgery. Tidsskrift for Den norske legeforening. Published online June 16, 2015. doi:10.4045/tidsskr.14.0814

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